Wie lange dauert eine IVF im Ausland? Gesamtzyklus, Auslandsaufenthalt und Zeitplan für den Schwangerschaftstest

Der britische NHS gibt für einen vollständigen Zyklus eine Dauer von etwa 3–6 Wochen an.[1] Branchenschätzungen kommerzieller Kliniken und Plattformen für assistierte Reproduktion zeigen, dass sich der Auslandsaufenthalt bei manchen grenzüberschreitenden Behandlungsmodellen auf etwa 7–14 Tage verkürzen lässt.[2] [3]

Dieser Artikel beantwortet konkret folgende Fragen:

• Wie viele Wochen sollten für eine IVF im Ausland von der Erstberatung bis zum Schwangerschaftstest normalerweise eingeplant werden?
• Wie lange muss man bei einer Behandlung mit eigenen Eizellen, einer Eizellspende, einem Frischembryotransfer oder einem Kryoembryotransfer im Ausland bleiben?
• Welche Untersuchungen können in den USA, im Vereinigten Königreich, in Australien, den Vereinigten Arabischen Emiraten oder Singapur durchgeführt werden?
• Wie sollten Eizellentnahme, Embryotransfer, Rückreise und Schwangerschaftstest zeitlich aufeinander abgestimmt werden?
• Welche medizinischen, rechtlichen und organisatorischen Faktoren führen am häufigsten zu Verzögerungen?

Zunächst zwei unterschiedliche Zeitangaben: Der vollständige Zyklus dauert etwa 3–6 Wochen, der Auslandsaufenthalt ist meist kürzer

Wer nach „ivf abroad how long does it take“ sucht, muss in Wirklichkeit zwei Zeiträume berechnen: zum einen die Gesamtdauer von der Erstberatung und den Untersuchungen bis zum Schwangerschaftstest und zum anderen die Zahl der Tage, an denen sich die Patientin tatsächlich am Zielort aufhalten muss. Beide lassen sich nicht mit derselben Zahl zusammenfassen.

Der britische NHS gibt für einen vollständigen IVF-Zyklus etwa 3–6 Wochen an. Darin enthalten sind unter anderem Medikation, Eizellentnahme, Befruchtung, Embryokultur und Embryotransfer. Diese Angabe kann als grundlegender Anhaltspunkt für die medizinische Zyklusdauer dienen. Grenzüberschreitend behandelte Patientinnen müssen jedoch zusätzlich Termine, die Prüfung der Krankenunterlagen, Visa und Flugverbindungen berücksichtigen.[1]

Kommerzielle medizinische Informationen aus Australien nennen eine breitere Branchenschätzung: Die meisten Zyklen dauern demnach etwa 4–8 Wochen, davon entfallen etwa 1–2 Wochen auf die Voruntersuchungen, etwa 1–3 Wochen auf die Behandlungskoordination und etwa 10–14 Tage auf Stimulation und Kontrollen. Dabei handelt es sich um die Zusammenfassung eines üblichen Ablaufs durch einen kommerziellen Anbieter, nicht um eine für alle Patientinnen garantierte Dauer.[4]

Eine norwegische Klinik nennt für grenzüberschreitend behandelte Patientinnen folgende Branchenschätzung: Von der Beratung bis zum Schwangerschaftstest vergehen etwa 6–8 Wochen, während der Aufenthalt vor Ort etwa 10–14 Tage dauert. Bei diesem Modell werden die Videoberatung, ein Teil der Blutuntersuchungen und die Vorbereitungen im Wohnsitzland der Patientin durchgeführt.[3]

Diese kommerziellen Informationen zeigen, wie eine grenzüberschreitende Behandlung organisiert werden kann, können jedoch keine individuellen Termine vorhersagen. Der Beginn der Menstruation, die Reaktion der Eierstöcke auf die Medikamente, Untersuchungsergebnisse und die Terminplanung der Klinik können sowohl den Abreisetag als auch den Tag der Eizellentnahme verändern.[3] [5] [4]

Patientinnen aus den USA, dem Vereinigten Königreich, Australien, den Vereinigten Arabischen Emiraten oder Singapur sollten sich daher sowohl einen „vollständigen medizinischen Zeitplan“ als auch eine Aufstellung der „zwingend im Ausland zu verbringenden Tage“ geben lassen. Urlaub und Flüge sollten anhand der zweiten Angabe geplant werden, während die erste zur Planung von Untersuchungen, Medikation und Schwangerschaftstest dient.

Eigene Eizellen, Eizellspende, Frischembryonen oder Kryoembryonen bestimmen die Dauer des Auslandsaufenthalts

Die Dauer des Auslandsaufenthalts hängt in erster Linie davon ab, ob sich die Patientin selbst einer Stimulation und Eizellentnahme unterziehen muss. An zweiter Stelle steht die Frage, ob direkt nach der Eizellentnahme ein Frischembryotransfer durchgeführt wird oder zunächst alle Embryonen kryokonserviert und in einem späteren Zyklus transferiert werden.

Bei einem Frischembryotransfer mit eigenen Eizellen erlauben einige Kliniken, die frühen Stimulationskontrollen im Wohnsitzland durchführen zu lassen und erst für die abschließenden Ultraschalluntersuchungen, die Eizellentnahme und den Embryotransfer an den Zielort zu reisen. Informationen einer griechischen Klinik schätzen den Aufenthalt vor Ort bei diesem Modell auf 8–12 Tage. Die konkreten Termine hängen jedoch weiterhin von der Follikelentwicklung und der Embryokultur ab.[5]

Ein Freeze-all-Verfahren kann die erste Reise verkürzen, bedeutet aber nicht, dass die gesamte Behandlung schneller abgeschlossen ist. Eizellentnahme und Embryotransfer werden dabei in zwei Phasen aufgeteilt. Anschließend sind weiterhin die Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut und ein Kryoembryotransfer erforderlich.[5]

Bei einer Eizellspende muss sich die Empfängerin üblicherweise weder einer ovariellen Stimulation noch einer Eizellentnahme unterziehen, weshalb die tatsächlich im Ausland verbrachte Zeit kürzer sein kann. Die Koordination mit dem Zyklus der Spenderin, die medizinische Vorbereitung der Empfängerin und die Embryonalentwicklung können dennoch zu Verzögerungen führen.[5]

Da Patientinnen aus den USA und Australien längere Flugstrecken haben, sollten sie beim Vergleich der Behandlungsmodelle nicht nur die Übernachtungszahl pro Reise betrachten. Auch Flugkosten, Urlaub und postoperative Planung für „einen längeren Aufenthalt“ gegenüber „zwei kürzeren Reisen“ müssen einkalkuliert werden. Patientinnen aus dem Vereinigten Königreich, den Vereinigten Arabischen Emiraten und Singapur sollten ebenfalls lokale Kontrollen, Visa und die Möglichkeit einer zweiten Reise für den Transfer berücksichtigen.

Ein praktikabler Zeitplan für eine IVF im Ausland: Was kann zu Hause erledigt werden, und wofür ist eine Auslandsreise erforderlich?

Phase 1: Fernberatung und Untersuchungen

Die Erstberatung kann per Video stattfinden. Zu den üblichen Voruntersuchungen gehören die Erhebung der Krankengeschichte, Blutuntersuchungen, ein Beckenultraschall und gegebenenfalls eine Samenanalyse. Ob die ausländische Klinik lokal erstellte Befunde akzeptiert und in welchem Format diese vorliegen müssen, ist vorab zu klären.[3] [4]

Der NHS weist darauf hin, dass vor Beginn einer IVF möglicherweise Blutuntersuchungen auf HIV, Hepatitis B und Hepatitis C erforderlich sind und das Einwilligungsverfahren für die Behandlung abgeschlossen werden muss.[1]

Phase 2: Menstruationsbeginn, Stimulation und Kontrollen

Üblicherweise beginnt die Behandlung nach Einsetzen der Menstruation zu dem von der Klinik bestätigten Termin. Kommerzielle Informationen schätzen die Stimulationsphase auf etwa 10–14 Tage. Während dieser Zeit sind Ultraschallkontrollen und gelegentlich auch Blutuntersuchungen erforderlich.[3] [5] [4]

Wenn eine Ärztin oder ein Arzt im Wohnsitzland die Kontrollen entsprechend den Vorgaben der ausländischen Klinik durchführen kann, lässt sich die Abreise aufschieben. Bei einem Modell einer griechischen Klinik werden Kontrollen ungefähr am 5., 7. und 9. Stimulationstag angesetzt. Dabei handelt es sich jedoch nur um das Vorgehen einer bestimmten Klinik und nicht um eine feste, für alle Patientinnen geltende Regel.[5]

Phase 3: Auslandsreise, abschließende Kontrollen und Eizellentnahme

Der endgültige Abreisetag kann häufig erst anhand der Ergebnisse der Follikelkontrollen bestätigt werden. Die ovarielle Reaktion kann schneller oder langsamer als erwartet verlaufen, sodass der Termin der Eizellentnahme entsprechend angepasst wird. Deshalb sollten keine vollständig unflexiblen Hin- und Rückflugtickets gebucht werden.[5] [4]

Nach der Eizellentnahme folgen Befruchtung und Embryokultur. Ob ein Frischembryotransfer erfolgt und an welchem Tag dieser durchgeführt wird, hängt von der Embryonalentwicklung und dem Behandlungsprotokoll der Klinik ab.[3] [5]

Phase 4: Embryotransfer, Rückreise und Nachsorge im Wohnsitzland

Das Rückreisedatum sollte nicht allein anhand einer starren Vorlage aus dem Internet festgelegt werden. Das Behandlungsteam muss es unter Berücksichtigung des konkreten Eingriffs und des Zustands der Patientin bestätigen. Eine peer-reviewte Studie hat den Zusammenhang zwischen Flugreisen nach einem Embryotransfer und den Ergebnissen einer IVF untersucht. Daraus lässt sich jedoch keine einheitliche Regel ableiten, nach der alle Patientinnen „nach dem Transfer eine bestimmte Zahl von Tagen warten müssen“. Individuelle Empfehlungen zur Rückreise sollten weiterhin vom behandelnden Team gegeben werden.[8]

Vor der Abreise sollte geklärt werden, ob die Ärztin oder der Arzt im Wohnsitzland Untersuchungen zu den von der ausländischen Klinik vorgegebenen Terminen sowie mit den verlangten Maßeinheiten und Berichtsformaten durchführen kann. Zudem muss schriftlich festgehalten werden, welche Seite auffällige Ergebnisse interpretiert und ob Auffälligkeiten zu einer Verzögerung oder zum Abbruch des Zyklus führen können.

Länderunterschiede betreffen nicht nur die Flugzeit: Für China fehlen derzeit direkt nutzbare Daten zur Dauer einer IVF für einreisende Patientinnen

Die vorhandenen kommerziellen Informationen aus Europa spiegeln die Organisationsmodelle verschiedener Kliniken wider und stellen keine einheitlichen nationalen Standards dar:

• Eine norwegische Klinik nennt folgende Branchenschätzung: Von der Beratung bis zum Schwangerschaftstest vergehen etwa 6–8 Wochen, davon etwa 10–14 Tage vor Ort.[3]
• Nach dem Fallbeispiel einer griechischen Klinik sind bei einem Frischembryotransfer mit eigenen Eizellen etwa 8–12 Tage vor Ort erforderlich; die erste Reise bei einem Freeze-all-Verfahren oder bei einer Eizellspende dauert etwa 4–6 Tage.[5]
• Eine Informationsplattform für assistierte Reproduktion schätzt ein typisches IVF-Protokoll im Ausland auf etwa 17 Tage und geht davon aus, dass eine Reise für einen Transfer nach Eizellspende kürzer sein kann.[7]

Diese Zahlen können nicht unmittelbar zur Rangfolge von Ländern oder Kliniken verwendet werden. Manche Quellen rechnen ab der Erstberatung, andere nur die Zeit der Medikation und der Eizellentnahme, wieder andere erfassen ausschließlich die Tage, die die Patientin tatsächlich am Zielort verbringt.[3] [7] [5]

Grenzen der Evidenz zu China

Die derzeit vorliegenden Recherchematerialien enthalten keine aktuellen, speziell auf internationale Patientinnen zugeschnittenen Erkenntnisse über eine IVF in China. Daher lassen sich weder Zugangsvoraussetzungen und verfügbare Behandlungsformen noch Wartezeiten auf Termine, die Gesamtdauer eines Zyklus oder die erforderliche Aufenthaltsdauer in China überprüfen. China wird in diesem Artikel deshalb nicht in den obigen Zeitvergleich einbezogen; ebenso werden keine spekulativen Termine für eine IVF-Reise nach China genannt.

Interne Informationen von medicaltochina.com weisen darauf hin, dass bestimmte allgemeine medizinische Behandlungen in China möglicherweise schneller organisiert werden können. Diese Angaben sind jedoch keine IVF-spezifischen Daten und decken weder den Zugang zur assistierten Reproduktion noch das Zyklusmanagement ab. Sie dürfen daher nicht auf die Wartezeit internationaler Patientinnen für eine IVF in China übertragen werden.[9]

Vor der Wahl eines Zielorts sollte geprüft werden, ob die lokalen Vorschriften und Klinikrichtlinien die jeweilige Familienkonstellation der Patientin sowie die geplante Behandlungsmethode zulassen. Außerdem sollte die Klinik gebeten werden, die Wartezeit, den voraussichtlichen Reisezeitraum und das Vorgehen bei einem Zyklusabbruch schriftlich zu bestätigen. Die Regulierungssysteme am Zielort können sich von denen des Wohnsitzlandes unterscheiden. Informationen kommerzieller Plattformen ersetzen zudem keine offiziellen Dokumente der Klinik und der Aufsichtsbehörden.[1] [2]

Vor der Reisebuchung: Fordern Sie von der ausländischen Klinik diesen „Behandlungsplan mit konkreten Terminen“ an

Akzeptieren Sie keine ungenaue Aussage wie „Sie benötigen zwei Wochen“. Der schriftliche Plan der Klinik sollte mindestens folgende Punkte enthalten:

• Datum des Abschlusses der Erstberatung und der Prüfung der Krankenunterlagen;
• erforderliche Voruntersuchungen, Berichtsformat und Gültigkeitsdauer der Befunde;
• voraussichtlicher Menstruationszyklus für den Beginn der Medikation;
• Zeitfenster für jede Ultraschall- und Blutkontrolle während der Stimulation;
• frühestes und spätestes Abreisedatum;
• voraussichtlicher Tag der Eizellentnahme, Ablauf der Embryokultur sowie Entscheidungspunkt für einen Frischembryotransfer oder ein Freeze-all-Verfahren;
• frühestmögliches Rückreisedatum und Kontaktmöglichkeiten im Ausland beim Auftreten von Symptomen;
• Planung von Schwangerschaftstest, Fortführung der Medikation und Ultraschall in der Frühschwangerschaft nach der Rückkehr.[1] [10] [5]

Der Zeitplan sollte außerdem Pufferzeiten enthalten. Die Reaktion der Eierstöcke auf die Stimulationsmedikamente kann schneller oder langsamer als im Durchschnitt verlaufen, wodurch sich auch der endgültige Termin der Eizellentnahme verschieben kann.[5]

Der Tag des Embryotransfers ist nicht das Ende des Zyklus. Guy’s and St Thomas’ fordert Patientinnen auf, den Schwangerschaftstest am 16. Tag nach der Eizellentnahme durchzuführen. Die Einrichtung erklärt, dass Bestandteile der Auslösespritze 8–10 Tage im Blut verbleiben können und ein zu früher Test deshalb ein falsch positives Ergebnis verursachen kann. Selbst wenn zuvor eine Blutung aufgetreten ist, sollten Patientinnen den Test am festgelegten Tag durchführen und das Ergebnis melden.[10]

Bei einem positiven Schwangerschaftstest setzt diese Einrichtung üblicherweise etwa in der 7. Schwangerschaftswoche eine Ultraschalluntersuchung an, um den Verlauf der Schwangerschaft zu kontrollieren. Bereits vor der Abreise sollte feststehen, ob die ausländische Klinik diese Phase aus der Ferne betreut oder eine Ärztin beziehungsweise ein Arzt im Wohnsitzland die Betreuung übernimmt.[10]

Für Flüge und Unterkünfte sollten nach Möglichkeit umbuchbare Optionen gewählt werden. Vor der Zahlung sind zudem die Erstattungs- und Umbuchungsbedingungen für den Fall eines Zyklusabbruchs, einer Verschiebung, eines kurzfristig erforderlichen Freeze-all-Verfahrens oder einer zweiten Reise zu prüfen.[5]

Wenn China zu den infrage kommenden Zielen gehört, sollte der nächste Schritt nicht darin bestehen, den IVF-Zeitplan anhand der Terminvergabe für allgemeine medizinische Behandlungen zu schätzen. Zunächst sind vielmehr eine von der Klinik ausgestellte Bestätigung über die Aufnahmevoraussetzungen für internationale Patientinnen und ein schriftlicher Behandlungspfad einzuholen. medicaltochina.com ist eine Plattform für medizinische Koordination und kein Krankenhaus. Die Plattform kann dabei helfen, entsprechende Dokumente bei chinesischen Krankenhäusern anzufordern und zu übersetzen, damit die Behandlungsmodelle Punkt für Punkt mit Angeboten aus anderen Ländern verglichen werden können. Aufnahmeberechtigung, Behandlungsplan und konkrete Termine müssen jedoch weiterhin vom Krankenhaus schriftlich bestätigt werden und der ärztlichen Beurteilung entsprechen.

Quellen

1. IVF — nhs.uk
2. Fertilitätstourismus – wichtige Ziele und Ablauf — fertilityclinicsabroad.com
3. So funktioniert eine IVF im Ausland Schritt für Schritt | Ablauf in Norwegen — klinikkhausken.co.uk
4. Wie lange dauert eine IVF vom Anfang bis zum Ende? — dralicehuang.com.au
5. Begleitung europäischer Patientinnen durch die IVF: wichtige Meilensteine und ... — newlife-ivf.co.uk
6. Wie lange muss ich für eine Fertilitätsbehandlung wie eine IVF im Ausland von zu Hause fort sein? — yourivfabroad.co.uk
7. Wie lange dauert eine IVF im Ausland? — invitra.com
8. Beeinträchtigt Fliegen nach dem Embryotransfer die Einnistung? – PMC — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Kostenleitfaden von medicaltochina.com und Referenzdaten zu den Gründen für China — medicaltochina.com
10. IVF-Behandlung – Ergebnisse Ihres Schwangerschaftstests — guysandstthomas.nhs.uk