विदेश में IVF में कितना समय लगता है? कुल अवधि, विदेश में ठहराव और गर्भावस्था परीक्षण की समय-सारिणी

ब्रिटेन की NHS के अनुसार, एक पूरा चक्र लगभग 3–6 सप्ताह का होता है।[1] व्यावसायिक क्लीनिकों और सहायक प्रजनन प्लेटफ़ॉर्मों द्वारा दिए गए उद्योग अनुमानों से पता चलता है कि कुछ सीमापार उपचार योजनाओं में विदेश में ठहरने की अवधि घटाकर लगभग 7–14 दिन की जा सकती है।[2] [3]

यह लेख विशेष रूप से इन प्रश्नों के उत्तर देता है:

• विदेश में IVF के लिए पहली परामर्श-भेंट से गर्भावस्था परीक्षण तक आम तौर पर कितने सप्ताह रखने चाहिए?
• अपने अंडाणुओं, दान किए गए अंडाणुओं, ताज़ा भ्रूण स्थानांतरण और जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण के लिए विदेश में क्रमशः कितने दिन रहना पड़ता है?
• कौन-सी जाँचें अमेरिका, ब्रिटेन, ऑस्ट्रेलिया, संयुक्त अरब अमीरात या सिंगापुर में कराई जा सकती हैं?
• अंडाणु निकासी, भ्रूण स्थानांतरण, वापसी की यात्रा और गर्भावस्था परीक्षण के बीच तालमेल कैसे बैठाया जाना चाहिए?
• कौन-से चिकित्सीय, कानूनी और समन्वय संबंधी कारक सबसे अधिक देरी का कारण बनते हैं?

पहले दो अलग-अलग उत्तरों को समझें: पूरा चक्र लगभग 3–6 सप्ताह का होता है, जबकि विदेश में ठहराव आम तौर पर इससे कम होता है

“ivf abroad how long does it take” खोजते समय वास्तव में दो अवधियों की गणना करनी होती है: पहली, शुरुआती परामर्श और जाँच से लेकर गर्भावस्था परीक्षण तक की पूरी अवधि; और दूसरी, वे दिन जिनमें रोगी का गंतव्य देश में मौजूद रहना अनिवार्य है। इन दोनों को एक ही संख्या से नहीं बताया जा सकता।

ब्रिटेन की NHS के अनुसार, एक पूरा IVF चक्र लगभग 3–6 सप्ताह का होता है, जिसमें दवाएँ लेना, अंडाणु निकासी, निषेचन, भ्रूण संवर्धन और स्थानांतरण जैसे चरण शामिल हैं। यह अवधि चिकित्सीय चक्र के लिए एक बुनियादी संदर्भ हो सकती है, लेकिन सीमापार उपचार कराने वाले रोगियों को अपॉइंटमेंट, मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा, वीज़ा और उड़ानों के तालमेल के लिए अलग से समय रखना चाहिए।[1]

ऑस्ट्रेलिया की व्यावसायिक चिकित्सा सामग्री में दिया गया उद्योग अनुमान अधिक व्यापक है: अधिकांश चक्र लगभग 4–8 सप्ताह के होते हैं, जिनमें प्रारंभिक जाँच में लगभग 1–2 सप्ताह, उपचार समन्वय में लगभग 1–3 सप्ताह और डिम्बग्रंथि उत्तेजना व निगरानी में लगभग 10–14 दिन लगते हैं। यह व्यावसायिक संस्थाओं द्वारा सामान्य प्रक्रिया का सारांश है, न कि सभी रोगियों पर लागू होने वाली सुनिश्चित समय-सीमा।[4]

नॉर्वे के एक क्लीनिक द्वारा सीमापार रोगियों के लिए दिया गया उद्योग अनुमान यह है: परामर्श से गर्भावस्था परीक्षण तक लगभग 6–8 सप्ताह लगते हैं, लेकिन स्थानीय ठहराव लगभग 10–14 दिन का होता है। इस व्यवस्था में वीडियो परामर्श, कुछ रक्त जाँचें और प्रारंभिक तैयारियाँ रोगी के निवास देश में पूरी की जाती हैं।[3]

ये व्यावसायिक सामग्रियाँ बताती हैं कि सीमापार उपचार को किस तरह व्यवस्थित किया जा सकता है, लेकिन इनसे किसी व्यक्ति की सटीक तारीखों का अनुमान नहीं लगाया जा सकता। मासिक धर्म शुरू होने का समय, दवाओं के प्रति अंडाशयों की प्रतिक्रिया, जाँच के परिणाम और क्लीनिक की समय-सारिणी—ये सभी प्रस्थान और अंडाणु निकासी की तारीख बदल सकते हैं।[3] [5] [4]

अमेरिका, ब्रिटेन, ऑस्ट्रेलिया, संयुक्त अरब अमीरात या सिंगापुर से आने वाले रोगियों को अलग-अलग “पूरी चिकित्सीय समय-सारिणी” और “विदेश में अनिवार्य रूप से उपस्थित रहने की तारीखें” माँगनी चाहिए। छुट्टी और हवाई टिकट की व्यवस्था दूसरी समय-सारिणी के अनुसार करें, जबकि पहली का उपयोग जाँचों, दवाओं और गर्भावस्था परीक्षण की योजना बनाने के लिए करें।

स्वयं के अंडाणु, दान किए गए अंडाणु, ताज़ा भ्रूण और जमे हुए भ्रूण की योजना तय करती है कि आपको विदेश में कितने दिन रहना होगा

विदेश में ठहरने की अवधि सबसे पहले इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी को स्वयं अंडाशय उत्तेजना और अंडाणु निकासी करानी है या नहीं; और फिर इस पर कि अंडाणु निकासी के तुरंत बाद ताज़ा भ्रूण स्थानांतरण किया जाएगा या भ्रूणों को पहले जमाकर किसी अन्य चक्र में स्थानांतरित किया जाएगा।

स्वयं के अंडाणु और ताज़ा भ्रूण वाली योजना में कुछ क्लीनिक रोगी को निवास वाले देश में अंडाशय उत्तेजना की शुरुआती निगरानी पूरी करने और उसके बाद अंतिम स्कैन, अंडाणु निकासी तथा भ्रूण स्थानांतरण के लिए गंतव्य देश जाने की अनुमति देते हैं। ग्रीस के क्लीनिक की सामग्री में इस व्यवस्था के तहत वहाँ ठहरने की अवधि 8–12 दिन बताई गई है, लेकिन वास्तविक तारीखें फिर भी फॉलिकल के विकास और भ्रूण संवर्धन की स्थिति पर निर्भर करती हैं।[5]

सभी भ्रूणों को जमाने से पहली यात्रा छोटी हो सकती है, लेकिन इसका अर्थ यह नहीं है कि पूरा उपचार अधिक जल्दी समाप्त हो जाएगा। इसमें अंडाणु निकासी और भ्रूण स्थानांतरण को दो चरणों में बाँट दिया जाता है; रोगी को बाद में एंडोमेट्रियम की तैयारी और जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण फिर भी कराना होता है।[5]

दान किए गए अंडाणु वाली योजना में आम तौर पर प्राप्तकर्ता को अंडाशय उत्तेजना या अंडाणु निकासी कराने की आवश्यकता नहीं होती, इसलिए वास्तव में विदेश में बिताए जाने वाले दिनों की संख्या कम हो सकती है। हालांकि, अंडाणु दाता के चक्र का समन्वय, प्राप्तकर्ता की चिकित्सीय तैयारी और भ्रूण का विकास फिर भी देरी का कारण बन सकते हैं।[5]

अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया के रोगियों की उड़ानें लंबी होती हैं, इसलिए योजनाओं की तुलना करते समय केवल एक बार ठहरने के दिनों की संख्या नहीं देखनी चाहिए; बल्कि “एक बार अपेक्षाकृत लंबा ठहराव” और “दो छोटी यात्राओं” के हवाई टिकट, छुट्टी और प्रक्रिया के बाद की व्यवस्था की भी गणना करनी चाहिए। ब्रिटेन, संयुक्त अरब अमीरात और सिंगापुर के रोगियों को भी स्थानीय निगरानी, वीज़ा और दूसरी बार भ्रूण स्थानांतरण की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

विदेश में IVF की एक व्यावहारिक समयरेखा: कौन-से चरण घर पर और कौन-से विदेश में करना आवश्यक है

चरण 1: दूरस्थ परामर्श और जाँच

पहला परामर्श वीडियो के माध्यम से किया जा सकता है। सामान्य प्रारंभिक प्रक्रियाओं में चिकित्सा इतिहास का आकलन, रक्त जाँच, पेल्विक अल्ट्रासाउंड और, जहाँ लागू हो, वीर्य विश्लेषण शामिल हैं। विदेशी क्लिनिक स्थानीय जाँच रिपोर्ट स्वीकार करेगा या नहीं और रिपोर्ट किस प्रारूप में होनी चाहिए, इसकी पहले ही पुष्टि कर लें।[3] [4]

NHS के अनुसार, IVF शुरू करने से पहले HIV, हेपेटाइटिस B और हेपेटाइटिस C जैसी रक्त जाँच कराने और उपचार के लिए सहमति प्रक्रिया पूरी करने की आवश्यकता हो सकती है।[1]

चरण 2: मासिक धर्म शुरू होना, डिम्बग्रंथि उत्तेजना और निगरानी

रोगी आमतौर पर मासिक धर्म शुरू होने के बाद क्लिनिक द्वारा निर्धारित तारीख पर उपचार शुरू करते हैं। व्यावसायिक स्रोतों के अनुसार, डिम्बग्रंथि उत्तेजना के चरण में लगभग 10–14 दिन लगते हैं। इस दौरान अल्ट्रासाउंड से निगरानी और कभी-कभी रक्त जाँच भी आवश्यक होती है।[3] [5] [4]

यदि निवास देश का डॉक्टर विदेशी क्लिनिक की आवश्यकताओं के अनुसार निगरानी कर सकता है, तो रोगी विदेश जाने में कुछ देरी कर सकते हैं। यूनान के एक क्लिनिक के मॉडल में डिम्बग्रंथि उत्तेजना के लगभग 5वें, 7वें और 9वें दिन निगरानी की जाती है, लेकिन यह केवल एक विशिष्ट क्लिनिक की कार्यप्रणाली का उदाहरण है—सभी रोगियों पर लागू होने वाला निश्चित नियम नहीं।[5]

चरण 3: विदेश जाना, अंतिम निगरानी और अंडाणु पुनर्प्राप्ति

विदेश जाने की अंतिम तारीख की पुष्टि अक्सर फॉलिकल की निगरानी के परिणामों के आधार पर की जाती है। डिम्बग्रंथियाँ अपेक्षा से तेज़ या धीमी प्रतिक्रिया दे सकती हैं और उसी के अनुसार अंडाणु पुनर्प्राप्ति की तारीख बदल सकती है। इसलिए ऐसे आने-जाने के हवाई टिकट नहीं खरीदने चाहिए जिनमें कोई बदलाव संभव न हो।[5] [4]

अंडाणु पुनर्प्राप्ति के बाद, अंडाणु निषेचन और भ्रूण संवर्धन के चरण में प्रवेश करते हैं। ताज़े भ्रूण का स्थानांतरण किया जाएगा या नहीं और स्थानांतरण किस दिन होगा, यह भ्रूण के विकास तथा क्लिनिक के प्रोटोकॉल पर निर्भर करता है।[3] [5]

चरण 4: भ्रूण स्थानांतरण, वापसी और निवास देश में अनुवर्ती देखभाल

वापसी की तारीख केवल इंटरनेट पर उपलब्ध किसी निश्चित टेम्पलेट के आधार पर तय नहीं की जानी चाहिए। उपचार टीम को विशिष्ट प्रक्रिया और रोगी की स्थिति के अनुसार इसकी पुष्टि करनी चाहिए। समकक्ष-समीक्षित अध्ययनों में भ्रूण स्थानांतरण के बाद हवाई यात्रा और IVF के परिणामों के बीच संबंध की जाँच की गई है, लेकिन उनके आधार पर सभी रोगियों के लिए यह एक समान नियम निर्धारित नहीं किया जा सकता कि “स्थानांतरण के बाद कुछ दिन प्रतीक्षा करना अनिवार्य है”; वापसी के संबंध में व्यक्तिगत सलाह उपचार करने वाली टीम से ही मिलनी चाहिए।[8]

विदेश जाने से पहले यह पुष्टि कर लें कि निवास देश का डॉक्टर विदेशी क्लिनिक द्वारा निर्दिष्ट तारीखों, मापन इकाइयों और रिपोर्ट के प्रारूप के अनुसार जाँच कर सकता है या नहीं। यह भी लिखित रूप में स्पष्ट होना चाहिए कि असामान्य परिणामों की व्याख्या कौन-सा पक्ष करेगा और क्या किसी असामान्यता के कारण उपचार चक्र में देरी हो सकती है या उसे रद्द किया जा सकता है।

देशों के बीच अंतर केवल उड़ान के समय तक सीमित नहीं: चीन में आने वाले अंतरराष्ट्रीय रोगियों के लिए IVF की अवधि पर सीधे लागू किए जा सकने वाले आँकड़ों का फिलहाल अभाव है

उपलब्ध यूरोपीय व्यावसायिक जानकारी अलग-अलग क्लिनिकों के संचालन मॉडल को दर्शाती है, न कि कोई एकसमान राष्ट्रीय मानक:

• नॉर्वे के एक क्लिनिक द्वारा दिया गया उद्योग अनुमान है: परामर्श से गर्भावस्था परीक्षण तक लगभग 6–8 सप्ताह, और स्थानीय ठहराव लगभग 10–14 दिन।[3]
• ग्रीस के एक क्लिनिक के उदाहरण के अनुसार, स्वयं के अंडाणुओं से ताज़ा भ्रूण स्थानांतरण के लिए स्थानीय ठहराव लगभग 8–12 दिन हो सकता है; सभी भ्रूणों को फ्रीज़ करने वाले चक्र की पहली यात्रा या दाता अंडाणु योजना के लिए लगभग 4–6 दिन लग सकते हैं।[5]
• सहायक प्रजनन संबंधी एक सूचना प्लेटफ़ॉर्म ने विदेश में सामान्य IVF प्रोटोकॉल की अवधि लगभग 17 दिन आंकी है और माना है कि दाता अंडाणु से भ्रूण स्थानांतरण की यात्रा इससे कम हो सकती है।[7]

इन आँकड़ों का उपयोग सीधे देशों या क्लिनिकों की रैंकिंग के लिए नहीं किया जा सकता। कुछ पहली परामर्श तिथि से गणना शुरू करते हैं, कुछ केवल दवाएँ लेने और अंडाणु पुनर्प्राप्ति के चक्र को गिनते हैं, जबकि अन्य केवल उन दिनों की गणना करते हैं जब रोगी वास्तव में गंतव्य पर ठहरता है।[3] [7] [5]

चीन से संबंधित साक्ष्यों की सीमाएँ

वर्तमान में उपलब्ध कराई गई शोध सामग्री में अंतरराष्ट्रीय रोगियों के चीन जाकर IVF कराने पर केंद्रित कोई नवीन विशिष्ट साक्ष्य नहीं है। इसलिए पात्रता की शर्तों, उपलब्ध उपचार विधियों, अपॉइंटमेंट की प्रतीक्षा अवधि, पूरे चक्र की अवधि या चीन में ठहरने के दिनों की पुष्टि नहीं की जा सकती। इस कारण यह लेख चीन को उपर्युक्त अवधि-संबंधी तुलना में शामिल नहीं करता और चीन जाकर IVF कराने के लिए कोई अनुमानित तारीख भी नहीं देता।

medicaltochina.com की आंतरिक सामग्री में उल्लेख है कि चीन में कुछ सामान्य चिकित्सीय प्रक्रियाओं की व्यवस्था अपेक्षाकृत जल्दी की जा सकती है, लेकिन यह जानकारी विशेष रूप से IVF से संबंधित आँकड़ा नहीं है और इसमें सहायक प्रजनन की पात्रता तथा चक्र प्रबंधन शामिल नहीं हैं। इसलिए इससे अंतरराष्ट्रीय रोगियों के चीन जाकर IVF कराने की प्रतीक्षा अवधि का निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता।[9]

किसी भी गंतव्य को चुनने से पहले यह सत्यापित करना चाहिए कि वहाँ के कानून और क्लिनिक की नीतियाँ रोगी की पारिवारिक संरचना तथा नियोजित उपचार विधि की अनुमति देती हैं या नहीं। क्लिनिक से प्रतीक्षा अवधि, विदेश पहुँचने की अनुमानित तारीखों और चक्र रद्द होने की स्थिति में अपनाई जाने वाली प्रक्रिया की लिखित पुष्टि भी माँगनी चाहिए। अलग-अलग गंतव्यों की नियामक व्यवस्थाएँ रोगी के निवास देश से भिन्न हो सकती हैं, और व्यावसायिक प्लेटफ़ॉर्मों द्वारा दी गई जानकारी क्लिनिक तथा नियामक संस्थाओं के आधिकारिक दस्तावेज़ों का स्थान नहीं ले सकती।[1] [2]

यात्रा बुक करने से पहले विदेशी क्लिनिक से यह “तारीखों सहित उपचार योजना” माँगें

“दो सप्ताह लगेंगे” जैसे अस्पष्ट जवाब को स्वीकार न करें। क्लिनिक द्वारा दी जाने वाली लिखित योजना में कम-से-कम निम्नलिखित विवरण होने चाहिए:

• प्रारंभिक परामर्श और मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा पूरी होने की तारीख;
• प्रारंभिक जाँचें, रिपोर्ट का प्रारूप और उनकी वैधता अवधि;
• वह मासिक धर्म चक्र जिसमें दवाएँ शुरू किए जाने की संभावना है;
• ओवेरियन स्टिमुलेशन के दौरान प्रत्येक अल्ट्रासाउंड और रक्त जाँच की समय-सीमा;
• प्रस्थान की सबसे पहली और सबसे अंतिम संभावित तारीख;
• अंडाणु निकाले जाने की संभावित तारीख, भ्रूण संवर्धन की योजना, तथा ताज़ा भ्रूण स्थानांतरण या सभी भ्रूण फ्रीज़ करने का निर्णय लेने का समय;
• वापसी की सबसे पहली संभावित तारीख और लक्षण उत्पन्न होने पर विदेश में संपर्क करने का माध्यम;
• स्वदेश लौटने के बाद गर्भावस्था परीक्षण, दवाएँ जारी रखने और प्रारंभिक गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड की योजना।[1] [10] [5]

समय-सारिणी में अतिरिक्त समय भी रखा जाना चाहिए। स्टिमुलेशन दवाओं के प्रति अंडाशय की प्रतिक्रिया औसत गति से तेज़ या धीमी हो सकती है, इसलिए अंडाणु निकाले जाने की अंतिम तारीख भी उसी के अनुसार बदल सकती है।[5]

भ्रूण स्थानांतरण का दिन चक्र समाप्त होने का दिन नहीं है। Guy’s and St Thomas’ रोगियों को अंडाणु निकाले जाने के 16वें दिन गर्भावस्था परीक्षण करने को कहता है। संस्थान के अनुसार, ट्रिगर इंजेक्शन के घटक रक्त में 8–10 दिन तक रह सकते हैं और बहुत जल्दी परीक्षण करने पर गलत पॉज़िटिव परिणाम आ सकता है। यदि इससे पहले रक्तस्राव हो जाए, तब भी रोगी को निर्धारित तारीख पर परीक्षण करके परिणाम की सूचना देनी चाहिए।[10]

गर्भावस्था परीक्षण पॉज़िटिव होने पर यह संस्थान आमतौर पर गर्भावस्था के लगभग 7 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड की व्यवस्था करता है, ताकि गर्भावस्था की प्रगति जाँची जा सके। रोगी को प्रस्थान से पहले ही तय कर लेना चाहिए कि इस चरण की ज़िम्मेदारी विदेशी क्लिनिक दूरस्थ रूप से संभालेगा या निवास देश का डॉक्टर आगे की देखभाल करेगा।[10]

हवाई टिकट और आवास के लिए बदलाव योग्य विकल्प चुनना उचित है। भुगतान करने से पहले चक्र रद्द या स्थगित होने, अचानक सभी भ्रूण फ्रीज़ करने की आवश्यकता पड़ने अथवा दूसरी यात्रा आवश्यक होने की स्थिति में रिफंड और तारीख बदलने की शर्तों की पुष्टि कर लें।[5]

यदि चीन संभावित गंतव्यों की सूची में है, तो अगला कदम सामान्य चिकित्सा अपॉइंटमेंट मिलने की गति के आधार पर IVF की समय-सारिणी का अनुमान लगाना नहीं, बल्कि पहले अस्पताल से अंतरराष्ट्रीय रोगी की पात्रता संबंधी विवरण और लिखित उपचार-पथ प्राप्त करना होना चाहिए। medicaltochina.com एक चिकित्सा समन्वय प्लेटफ़ॉर्म है, अस्पताल नहीं। यह चीन के अस्पतालों से संबंधित दस्तावेज़ माँगने और उनका अनुवाद कराने में सहायता कर सकता है, ताकि उनकी अन्य देशों की योजनाओं से बिंदुवार तुलना की जा सके। हालाँकि, पात्रता, उपचार योजना और विशिष्ट तारीखें अस्पताल की लिखित पुष्टि तथा डॉक्टर के आकलन पर ही आधारित होनी चाहिए।

संदर्भ स्रोत

1. IVF — nhs.uk
2. फर्टिलिटी पर्यटन—प्रमुख गंतव्य और प्रक्रिया — fertilityclinicsabroad.com
3. विदेश में IVF कैसे होता है: चरण-दर-चरण | नॉर्वे की प्रक्रिया — klinikkhausken.co.uk
4. IVF को शुरू से पूरा होने तक कितना समय लगता है? — dralicehuang.com.au
5. IVF के दौरान यूरोपीय रोगियों का मार्गदर्शन: प्रमुख पड़ाव और ... — newlife-ivf.co.uk
6. IVF जैसे प्रजनन उपचार के लिए मुझे घर से कितने समय दूर रहना होगा? — yourivfabroad.co.uk
7. विदेश में IVF में कितना समय लगता है? — invitra.com
8. क्या भ्रूण स्थानांतरण के बाद हवाई यात्रा प्रत्यारोपण को प्रभावित करती है?—PMC — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. medicaltochina.com की लागत मार्गदर्शिका और चीन के संदर्भ डेटा का आधार — medicaltochina.com
10. IVF उपचार—आपके गर्भावस्था परीक्षण के परिणाम — guysandstthomas.nhs.uk